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2007-01-11

憂鬱症-「心的感冒」

憂鬱 症,是「一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病,宛如織網般地難以揮去」。人是情感的動物,心情自有起伏,因此難免有低落、消沈、沮喪的時候;若碰到極大的 挫折與壓力,可能因人際因素(情感事件)、家庭的因素、經濟上的因素、工作或學業的困擾等壓力事件,情緒無法獲得有效的抒解,週而復始就會產生「憂鬱」情 緒。

在急診 室患者中,有愈來愈多憂鬱症的病患前來求診:這些患者有的焦慮到無法入睡、或情緒激動到換氣過度;有的心情不好大吵大鬧服藥自殺或割腕;或者不吃任何食物 虛弱到由家人扶入要求給予營養物注射。這都是常見的,而讓自己難以相信、且不可思議的事竟然發生在現實生活中-吞鐵?;哇咧,怎麼可能吞的下去呢?她怎麼有勇氣吞下去?當患者走入急診室時,輕描淡寫的敘述『小姐,我吞十根鐵?, 我有憂鬱症』,那時我的想法是-『怎麼可能,十根怎麼吞下去?』,患者也只說了『一根鐵釘,一口水』,當時我們立即給予手術前的緊急處理與準備。面對這些 憂鬱症患者的求治,他們的共通點都是--【你不知道我活的很痛苦,我不想活了,你們不要救我】。在急診緊急的處理中,儘可能先給予症狀的治療,這時護理人 員也只能提供短暫的陪伴及不定時探視,等到情緒較穩定後再會診精神科醫師、或詢求社工人員的協助。而這些協助對患者來說是不夠的,我們應該讓主照顧者-家 人,都能瞭解到何謂憂鬱症,並接納我們的家人得到此病,讓家人一同幫助患者共同走出藍色憂鬱的世界。

【憂鬱症的症狀】

是多樣化的,病患的感受及症狀的描述亦隨著憂鬱症的輕重程度、病程與年齡等因素而不同。以下是一些常見的症狀:

()生理方面症狀:

胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡、精神或動作反應激動或遲滯、頭痛、頭昏、眼角痠痛、口渴、頸部痠痛、胸悶、呼吸不暢、胸痛、身體痠痛、腰痠痛、等。

()心理方面症狀:

憂鬱、 心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、害怕與恐懼、寂寞、感情淡薄、對自己不滿意、興趣明顯減退、失去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴 責、低自尊、容易感到挫折、社交退縮、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為等。

()行為改變:

功課突然退步、突然開始坐立不安、講話音調變單調或變得沈默不語、無法解釋地情緒激躁或哭泣、常常顯得很害怕或緊張、突然變得有攻擊性或反社會行為、不停地抱怨身體某部位疼痛不適,卻又找不到病因。

()嚴重的憂鬱症患者則因伴隨:

無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症狀。

【憂鬱症的治療】

憂鬱症是一種很容易治療的疾病。幾乎百分之八十的憂鬱症患者經過精神專科醫師、心理治療人員妥當的治療後,都可以恢復正常的生活。常用的治療方法:

1.藥物:用來改變腦部神經化學物質的不平衡 ,包括抗憂鬱劑、鎮靜劑、安眠藥、抗精神病藥物。

2.心理治療:主要是用以改變不適當的認知或思考習慣,或行為習慣。比較能夠根本地解決問題。

3.陽光及運動:多接受陽光與運動對於憂鬱病人的效果不錯;多活動活動身體,可使心情得到意想不到的放鬆作用;陽光中的紫外線可或多或少改善一個人的心情。

4.好的生活習慣:規律與安定的生活是憂鬱症患者最需要的,保持身心愉快,不要陷入自設想像的心理漩渦中。對凡事都抱著積極樂觀的態度,增加個人生命的彩度與亮度。

【居家照顧的建議】

1.面對憂鬱要處之泰然,因為悲傷是必經的常態。

2.儘找些事情做,轉移注意力,例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀、聽音樂、塗鴨、寫字或畫畫等來抒發。

3.從記憶中尋找快樂、找朋友頃訴,加以發洩。

4.大哭一場,盡情的流淚,但之後需冷靜的分析情況,或直接的問清楚自己所懷疑的事情。

5.運動有助於克服憂鬱症,如果平日就有運動的習慣,不妨試著耗盡全身力氣。

6.營養能控制情緒,維他命B群可以幫助扺抗憂鬱。

7.家人的支持與陪伴,協助參與並配合整個治療過程。

8.可鼓勵患者多與社區的人交往認識,增加情感交流。

相信我們對憂鬱症有更深一層的瞭解後,你我都可以協助憂鬱症患者遠離那討厭的低落心情,讓他們有更正向的未來。

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